コロナワクチン接種後の心筋炎：北欧、若年者のモデルナ製ワクチン接種を停止

コロナワクチン接種後の心筋炎：北欧、若年者のモデルナ製ワクチン接種を停止

スウェーデン、若年層へのモデルナワクチン接種停止と報道されました。心筋炎と心膜炎のリスクのため、３０歳以下の人のモデルナ製ワクチン接種を停止したという話です。スウェーデン当局は、「とりわけモデルナ製ワクチン２回目接種後の相関関係は明白」としています。また、デンマークも、年齢１８歳以下に対するモデルナ製ワクチン接種の停止を発表しました。

今一度、接種回数に着目してデータの分析をすることにしました。厚労省が公開しているデータをＶＢＡを用いて自動集計し、グラフを作成しました。

報告例は、１７８例まで増加しました。接種１回目が９４例、２回目が８４例でした。

モデルナ製ワクチンで６５歳未満の症例を集計しました。接種１回目が２３例、２回目が２６例でした。

ファイザー製ワクチンとモデルナ製ワクチンの６５歳未満の症例をそれぞれ集計し、表にまとめました。接種後８日以降は、偶発症例の可能性が高くなるため、接種後７日以内の症例に限定した集計も試みました。倍数は、２回目の症例が１回目の症例の何倍かを示しています。

ファイザーとモデルナでは、接種回数が大きく異なるため、厚労省が公開している接種回数データをもとに、ファイザーの人数を補正しました。

モデルナの方が多く、ファイザーの1.9倍です。

モデルナ製ワクチンで、接種後７日以内の症例を、更に詳細に分析してみました。 10歳代、20歳代、30歳代、40歳代の人数を表にまとめました。発生確率も計算しました。接種100万回あたりの発生件数を示しています。

発生確率が高いのは、１０歳代と２０歳代です。

ファイザー製ワクチンで、接種後７日以内の症例を、同様に分析してみました。なお、人数は補正前のものです。

発生確率が高いのは、２０歳代です。

日本のデータを分析した結果、発生確率が高いのは、モデルナの１０歳代と２０歳代の２回目であり、スウェーデン当局の見解と一致しました。次に高いのが、ファイザーの２０歳代の２回目でした。スウェーデンでは、３０歳以下では、モデルナ製ワクチンをファイザー製ワクチンに切り替えるとしていますが、本当にそれで大丈夫なのか、若干疑問が残ります。

心筋炎の診断治療ガイドラインよりの引用です。
　　　心筋炎のほとんどは無症候性に，あるいは他疾患に姿を変えて日常診療上現れている。

この一文は、非常に重要です。無症候の場合は、そもそも病院を受診しませんし、他疾患の症状で受診した時は、ほとんどの場合には心筋炎とは診断されないわけです。本当の発生確率は、前述のそれより、遙かに高い可能性があります。「１０代男性、ファイザー製ワクチンの副反応がコロナ入院の確率より４～６倍高い」という報告もあります。日本でも、若年者のワクチン中断について、もっと議論すべきではないのかと、私は思います。

幸い、無症候～軽症の心筋炎は、自然治癒する場合が多いようです。増悪させないように、急性期をやり過ごすことが大切です。若年者のモデルナ製ワクチンの中断は難しいのかもしれませんが、せめて「接種後１週間は、激しい運動を控える」という注意喚起を公式にだしてほしいと、私は切に願います。