公表された重症化予防効果から「64歳以下では3回目接種の意義がない」ことが判明

公表された重症化予防効果から「64歳以下では3回目接種の意義がない」ことが判明

今回は、新型コロナワクチンの３回目の接種をする意義について考えてみます。厚労省のデータよりイギリスのサーベイランスレポート（5/12/2022）の方が有益なデータが多いため、後者のデータを用いて分析してみます。

まず、１８～６４歳の重症化予防効果のデータです。右側の欄が、酸素吸入、人工呼吸器管理またはＩＣＵを必要として２日以上入院した時のデータ、即ち重症者のデータです。

２回目接種後175日以降で、重症化予防効果は82.3％です。これに対して、３回目接種後105日以降の場合、重症化予防効果は75.9％です。後者の数値の方が低いため、３回目接種の意義は認められません。何故なら、３回目接種により重症化予防効果は接種直後は一時的に上昇しますが、時間が経つと最終的には２回目接種のそれより低下してしまうからです。

３回目接種の重症化予防効果の９５％信頼区間の下限値が15.8％と非常に低くなっている点も問題です。おそらく６４歳以下の重症者は少ないため、９５％信頼区間の幅が大きく広がったと推測されます。今後、新規の重症者が追加された場合、重症化予防効果は大きく変動する可能性があり、注視が必要です。

次に、６５歳以上の重症化予防効果のデータです。

２回目接種後175日以降で、重症化予防効果は73.4％です。これに対して、３回目接種後105日以降の場合、重症化予防効果は86.8％です。後者の数値の方が若干高いため、３回目接種の意義をそれなりに認めます。

次に、発症予防効果のデータを見てみます。ワクチンの種類別にデータが公表されています。

まず、１・２回目がモデルナの場合に、３回目接種をした時の発症予防効果のグラフです。

２回目接種後２５週以降（左側）で、発症予防効果は２０％強です。これに対して、ファイザーで３回目接種をした場合（中央）は１５週～１９週で約５０～６０％で、モデルナで３回目接種をした場合（右側）は５０％前後です。現時点では、発症予防効果は３０～４０％上昇しており、３回目接種の意義をそれなりに認めます。

次に、１・２回目がファイザーの場合に、３回目接種をした時の発症予防効果のグラフを見てみます。

２回目接種後２５週以降（左側）で、発症予防効果は２０％弱です。これに対して、ファイザーで３回目接種をした場合（中央）は２０週以降で１０％をきっており（赤枠）、２回目接種後の場合より発症予防効果は低下しています。モデルナで３回目接種をした場合（右側）は約２０％ですが、９５％信頼区間の下限値がマイナス（青枠）となっています。このグラフのデータからは、３回目接種の意義はあまり認められません。

最後に、１・２回目がアストラゼネカの場合に、３回目接種をした時の発症予防効果のグラフを見てみます。

２回目接種後２５週以降（左側）で、発症予防効果は約５％です。これに対して、ファイザーで３回目接種をした場合（中央）は２０週以降で約２％であり（赤枠）、２回目接種後の場合より発症予防効果は低下しています。モデルナで３回目接種をした場合（右側）は約１０％ですが、９５％信頼区間の下限値がマイナス（青枠）となっています。このグラフのデータからは、３回目接種の意義はあまり認められません。

【まとめ】
・重症化予防効果のデータから、６４歳以下では３回目接種の意義は認められない。
・発症予防効果のデータから、１・２回目の接種がモデルナの場合は、３回目の接種の意義は認められるが、１・２回目の接種がファイザーまたはアストラゼネカの場合は、認められない。